英国女王头像银元

“孩子明明挺聪明的，怎么一写作业就磨蹭？”“字写得像画符，b和d永远分不清！……”很多家长在辅导孩子作业的时候总是崩溃，孩子平时聪明伶俐，学习成绩却总上不去。湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复学教研室主任汤伟介绍，家长们可能没有意识到：孩子不是“不爱学习”或者“调皮叛逆”那么简单，而是有可能存在“学习困难”。

什么是“学习困难”？

在医学领域，“学习困难”是一类神经发育性障碍，不是孩子不努力、家长不负责，而是大脑处理特定信息的方式“与众不同”。调查显示，全球约5%-15%的儿童存在不同程度的“学习困难”，但超过80%被误认为是懒惰或调皮。

汤伟表示，孩子的大脑就像一台高配置的电脑，硬件（智力）完全没问题，但负责处理文字、数字或专注力的“软件系统”尚未优化，导致某些神经通路效率不足。孩子主观上非常想学好，但因为神经信息处理存在客观障碍，导致心有余而力不足。

“学习困难”的表现

医生建议，孩子出现以下表现并持续6个月以上，且明显落后于同龄人，建议寻求专业评估。

阅读方面，出现读字漏字、跳行串行、阅读速度明显偏慢、刚学过的字很快遗忘等情况；书写方面，容易出现字母或数字镜像颠倒、字迹忽大忽小、握笔姿势异常、书面表达困难等问题。

部分孩子还表现出数学学习困难，如：数数总是错，加减法靠掰手指、混淆数字和运算符号、难以理解应用题题意、钟表和钱币换算困难等。此外，还伴有注意力不集中、小动作多、做事拖拉、情绪冲动等表现。

“最需要避免的是给孩子贴标签。”汤伟表示，“你怎么这么笨”“就是不认真”等负面评价，不仅无法解决问题，反而会打击孩子自信心，增加焦虑、厌学等心理问题风险。

如何进行康复干预？

专家同时指出，出现学习困难，并不意味着孩子未来无法正常学习。现代儿童康复医学强调神经可塑性，6-12岁是孩子大脑重塑的黄金窗口期，科学的康复干预能帮助孩子建立更高效的神经连接。

在康复训练中，可采用多感官学习法，让孩子通过“动手、动口、动脑”，让抽象知识变得更容易理解。如用沙盘、积木、触觉字母卡，让知识“摸得到”；用音乐、节奏、动作，让记忆“有节奏”。

针对不少家长头疼的“写作业磨蹭”问题，康复治疗会采用任务导向性训练，把一项复杂作业拆解成多个容易完成的“小任务”：先找到作业本，再阅读题目并圈出关键词，最后列出解题思路。通过逐步训练，帮助孩子建立计划能力、执行能力和逻辑思维能力。

对于书写困难儿童，则会重点进行握笔姿势矫正、手部精细动作训练和空间知觉训练。例如通过夹豆子、拧螺丝等活动锻炼手指灵活性，改善字距、行距控制，提高书写耐力和规范性。

注意力训练也很重要。通过听指令做动作、找不同、排序游戏等形式，让孩子在游戏中提升专注力、抗干扰能力和执行功能。

除了专业训练，家庭支持同样关键。汤伟提醒家长，应避免频繁催促和责骂，用正向鼓励代替负面评价；将学习任务分解为孩子能够完成的小目标；同时尽量营造安静、规律、少干扰的学习环境。如果孩子长期存在阅读、书写、计算或注意力方面的问题，应尽早到专业医疗机构进行评估和干预，早发现、早治疗。

潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员阳艳